רישום לפעילות

Form with Signature Pad
שם מלא:
מספר ת.ז.:
מס טלפון:
Email:
תאריך לידה:
     
    להלן (החבר) מעוניין לפעול בפעילות ספורט אתגרי ימי וחופי במועדון אותו מפעילה מעופפי הים (ע''ר) מספר עמותה 580482305 (להלן: העמותה) וגיל הורביץ ע.מ 031689524 (להלן: גיל) בחוף הגולשים בקרית ים (להלן: המועדון). אני מאשר בזאת שאני מתחיל מרצוני קורס הדרכה הדורש כושר גופני ואימוני ביצועים (הפעילות). אני משתתף מרצוני בפעילות ועל אחריותי בלבד
      
הצהרת החניך -
1. הנני מצהיר/ה כי ידוע לי שהמועדון ממוקם בחוף ימה של קרית ים, המועדון אינו פעיל בכל שעות היום, המקום שומם בשעות הלילה ובחלק מתקופת החורף ושאין ביטוח או אחריות כנגד גניבה ו/או פריצה במועדון או בסביבתו לציוד מכל סוג שהוא המאוחסן במועדון לרבות ציודי האישי. הנני מצהיר שידוע לי שהעמותה או גיל אינם אחראים במקרים שבו ייגנב ו/או יעלם ציודי ו/או רכושי הפרטי. כמו כן, אני מצהיר/ה ומתחייב/ת שלא לתבוע את העמותה או גיל באם ייגנב ו/או יעלם ציודי ו/או רכושי הפרטי ושאני אשא בכל ההוצאות שיגרמו לי בשל כך.
2. הנני מתחייב/ת לפעול בהתאם לחוק, נהלי המקום ,תקנון המועדון והוראות ההנהלה.
3. הנני מצהיר/ה כי אני יודע לשחות ואני במצב פיזי טוב וכי אינני סובל/ת מבעיות רפואיות העלולות לסכן אותי כתוצאה מפעילות ספורט ימי וחופי ו/או כי אני מסוגל/ת לעסוק באימון / פעילות אקטיבית או פסיבית בים וביבשה וכי אימון / פעילות כאמור לא יפגעו בבריאותי, בטחוני, נוחיותי או מצבי הפיזי ואני לוקח/ת על עצמי כל אחריות במקרה ויגרם לי נזק מכל סוג שהוא.
4. ברור לי שאני נרשם/ת להדרכה של ספורט אתגרי שתלוי במזג האוויר ואשר קיימים בו סיכונים רבים, אני נרשם/ת באופן מודע למרות כל הסיכונים והסכנות הקיימים, ידוע לי שקיום השיעורים תלוי במזג אוויר ויתכנו הפסקות בין שיעור לשיעור שאינן תלויות במועדון או בגיל .
5. אני מסכים/ה לקבל עדכונים והודעות שוטפות בוואטסאפ, סמס, מייל ואחרים. כמו כן אני מאשר/ת שימוש חופשי מתמונותיי במהלך הפעילות, האחריות לתיאום שיעורים מוטלת עלי בלבד ולא על המועדון/ גיל, במידה ואקבע שיעור ולא אגיע ללא הודעה בכתב 24 שעות מראש אחוייב על שיעור מלא.
6. אני מאשר/ת את מדיניות ביטולים: לאחר חצי שנה מתחילת הקורס או התשלום עליו (הקודם מבינהם) ניתן לבקש בכתב להפסיק את הקורס בטרם סיומו, במקרה כזה יחושב הזמן שנוצל לפי התעריף השעתי המפורסם באתר והחזר כספי יינתן בהתאם, לא ניתן יהיה לקבל החזר כספי במידה ומועד בקשת הפסקת הקורס תתרחש יותר מ 6 חודשים מרגע תחילת הקורס או התשלום (המוקדם מבניהם)

מתוך התחשבות מלאה בסיכון לפציעה בעת השתתפותי בפעילות, ובזכות להשתתף בפעילות, אני בזאת, עבור עצמי, יורשיי, מנהלי העזבון, המנהלים, הנציגים שלי, או נציגיי האישיים, ביודעין ומרצון משתתף בוויתור זה. ומשחרר/ת מאחריות ומוותר/ת בזאת על כל זכויות, תביעות או עילות תביעה מכל סוג שהוא הנובעות מהשתתפותי בפעילות, שותפיהם, מנהליהם, חברים, סוכנים, עורכי דין, צוות עובדים, מתנדבים, יורשים, נציגים, קודמיהם. עבור כל סוג של סיכונים הקשורים לנסיעה אל וממנה וכן השתתפות בפעילות, שעשויים לכלול, אך לא מוגבלים לפציעה פיזית או פיזיולוגית, כאב, סבל, עיוות מחלה, נכות זמנית .או קבועה, אובדן כלכלי או רגשי ומוות
אני מאשר/ת שקראתי בעיון את הטופס הזה והבנתי היטב שזהו שחרור מאחריות. אני מסכים/ה במפורש לשחרר ולפטור את המאמן או המדריך או גיל או העמותה או העיריה מכל תביעה או עילות תביעה ואני מסכים/ה לוותר מרצוני או לוותר על כל זכות שאחרת עשויה להיות לי להגיש תביעה משפטית בגין פגיעה גופנית או נזק לרכוש
תאריך חתימה:
רישום לפעילות

קורסים

פרטים כללים
